肺结节是一种肉芽组织疾病

早期患者没有明显的症状

常因感染而引起此病

肺结节一旦发生就会一直存在，治疗才能消除

图源：ExpCon医学科普

肺结节，本质上是肺实质内直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影。它可以是良性的（如炎性假瘤、结核球），也可能是早期肺癌的“信号灯”。

如果是恶性结节，早期增大速度很慢，到了一定程度长大速度比较快，最快的大概在三四十天左右体积可以增大一倍。它的体积倍增时间是评估恶性风险的金标准之一，而精确的体积计算必须依赖三维数据。此外，结节与周围关键结构（如血管、支气管、胸膜）的空间关系，直接决定手术方案的安全性与彻底性。

医生在CT片上看到的肺结节，通常是一系列单独的“切片”图像。三维重建技术则将这些切片自动拼接、渲染，构建出一个立体的、可任意旋转和剖视的数字化模型。这个模型不仅清晰显示结节本身，还能精确展示其与周围肺部血管、支气管的复杂空间关系。

临床上，三维重建主要应用于以下关键场景：

复杂结节评估时：面对多发结节、靠近肺门等特殊位置的结节，三维重建可全景展示空间分布，区分原发灶与转移灶。在多学科会诊中，立体模型还能为胸外科、肿瘤科等医生提供统一的评估依据。   

结节性质存疑时：肺小结节缓慢长大，当结节出现边缘毛刺、分叶、胸膜凹陷等疑似恶性征象，或磨玻璃结节出现实性成分变化时，无法确定良恶性，需仔细和以前对比。这个时候可以通过三维重建了解肺结节真实的大小、所在的部位，以及内部结构，来判断这个结节是良性还是恶性，如果是恶性，要尽快决定手术。

随访发现变化时：对于随访中直径增长超2mm的结节，三维容积分析可精准监测生长速率。相比人工测量，三维重建能有效规避误差，及时发现恶性进展信号。

决定手术时：拟行手术的结节，手术本身可能会伤害健康的肺组织，因此在术前对结节进行三维重建，来了解血管与结节的关系、结节的位置，以及跟气管的距离，能帮助医生设计最佳切口与切除范围，最大限度保留健康肺组织，降低手术风险。

精准识别动静脉和支气管，特别是变异的血管和支气管；

在术前精准定位肺小结节所在肺段及具体位置；

术前知晓该肺段血管数量和走向，帮助判断术中需要离断的血管和需要保留的血管。

缩短手术时间，降低手术风险。有了精准的三维重建模型后不需要再去摸索血管的位置，有效降低了术中血管出血的状况，提高手术成功率。

进行术前规划，临床医师可进行精准切除，保留更多的肺功能，让患者在日后有更好的生活品质。

方便医患沟通，精准还原的肺组织三维可视化影像，让医生与患者更直观理解病灶情况及手术方案。

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